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@商品詳細
 作品名:
 仕様(DVDまたはVHS):
 数量:
 金額(本体価格・税抜):

 
例)
 
作品名:『ボクはすぐに逃げたんだ』
 
仕様(DVDまたはVHS):DVD
 
数量:1枚
 
金額(本体価格・税抜):65,000円


Aお名前・納品先
 団体名:
 所属:
 氏名:
 住所:〒
 TEL:
 FAX:

 例)
 団体名:映学社消防本部
 所属:予防課
 氏名:映学社 太郎
 住所:〒160-0022 東京都新宿区新宿5-7-8 らんざん5ビル
 TEL:03-3359-9729

 TEL:03-3359-4024

B請求書・納品書送付先
 団体名:
 所属:
 氏名:
 住所:〒
 TEL:
 FAX:

 ※ご記入のない場合は、Aの住所へ送付いたします。

C請求書・納品書の仕様について
 請求書・納品書の宛名:
 請求書・納品書の日付(あり・なし):
 請求書・納品書の仕様に関するその他ご要望:

 
※日付を「あり」とご回答された場合は、”商品・請求書・納品書を発送する日”を記載致します。

 例)
 請求書・納品書の宛名:映学社消防本部長
 請求書・納品書の日付:あり
 
請求書・納品書の仕様に関するその他ご要望:特になし

Dお届け指定日
  2015年  月  日

 
※ご記入のない場合は、土・日・祝を除く平日のお届けとなります。

Eその他(備考・ご要望)



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